IC-Blogger Nico: ‘Ik zit in een draaikolk die maar doorgaat’

Als ik de IC op kom, merk ik altijd snel hoe de vlag erbij hangt. Het aantal patiënten op onze afdeling varieert sterk, net als de heftigheid per casus. Het kan in de ochtend flink vol liggen met patiënten die na een nachtje aan de monitor weer naar de afdeling mogen. De avonddienst begint dan een stuk relaxter. Maar het kan ook andersom zijn.

Chaos

Deze avond kom ik de afdeling op en zie ik de reanimatiekar voor de deur staan van de eerste kamer, de kar voor de grote infusen ernaast. Een collega rent me bijna omver, haalt snel een ontbrekend medicijn. Uit de kamer komen geluiden van een patiënt die duidelijk moeite heeft met de ademhaling en kalmerend wordt toegesproken door collega’s. Bij het passeren werp ik snel een blik naar binnen. Een collega die een infuus klaarmaakt, kijkt me even schichtig aan. Hij heeft geen rust om me te begroeten.

Drukke avond

Er is niemand in de koffiekamer. Bij het planbord aangekomen brengt de coördinator snel nog een laatste wijziging aan. ‘Maak je borst maar nat. Er staat nog het één en ander gepland op kamer 2, jouw kamer vanavond….’ Op kamer 2 ligt dhr. Braam (42)*, die met een bloeding in het maagdarmstelsel via de eerste hulp is binnengekomen. Hij heeft een hemorragische shock door de grote hoeveelheid bloed die hij is verloren uit zijn bloedsomloop. Hierdoor heeft hij een verminderd bewustzijn en een lage bloeddruk.

Zet ‘m op!

Het protocol massaal bloedverlies** is in werking gesteld. Op dit moment wordt een intubatie voorbereid en de endoscopie moet nog langskomen om te kijken of de bloeding gevonden en gestopt kan worden via een maag- of dikke darm-scopie. De coördinator geeft me een schouderklop en wenst me succes: ‘Nico, je kunt het!’

Draaikolk

En nog vóór ik mijn kop koffie op heb - nu heb ik nog de kans deze te drinken - zit ik in een draaikolk die maar doorgaat. Ik hoor snel de overdracht aan het bed aan en neem mijn plek in tussen de collega’s die nog druk bezig zijn. De rest van de avond ben ik bezig met de patiënt. De interventiekamer*** wordt nog bezocht, maar ook daar kan de bloeding niet worden gestopt. Tussendoor onderhoud ik het contact met zijn familie, die niet weet wat hen overkomt. ‘Komt het ooit nog goed met onze pa?’

Op naar de OK

Uiteindelijk wordt besloten dat de patiënt geopereerd zal worden om de bloeding te stoppen. De laatste overdracht is met het team van de Anesthesie. De patiënt verlaat de afdeling, op weg na een paar uur durende operatie.

Stilte na de storm

Het is stil. De kamer is een flinke chaos met allerlei apparaten, volle afvalbakken, een vol werkblad, vlekken op de vloer, een monitor en beademingsapparaat op stand-by, en een lege bedplaats. Tijd om eindelijk te rapporteren en eens flink op te ruimen.

Volle koffiekamer

De collega’s van de nachtdienst komen de afdeling op. Lege gang, lege kamers, koffiekamer vol met collega’s die wachten op de aflossing.

Het is rustig op de IC.

* Fictieve patiënt wiens toestand bewust in eenvoudige medische termen is verwoord

** Hierbij wordt een laborant speciaal voor ons beschikbaar gemaakt om snel diverse bloedproducten voor de patiënt te leveren.

*** Met röntgendoorlichting via de bloedbaan proberen een bloeding te stoppen door het vat ter plaatste te verstoppen met een soort plug.