'De woning was volledig op slot en er waren geen sleutels bij buren of elders'

Eerder dit jaar kregen we een melding waarbij een vriend geen contact kreeg met zijn vriendin. De woning was volledig op slot en er waren geen sleutels bij buren of elders. Omdat mevrouw zorgbehoevend is en diabetes heeft, werd er gevreesd voor een mogelijke val of hypoglycemie. Er zat niets anders op dan een raam te forceren. De politie die bij zulke inzetten altijd meegaat, neemt dit voor zijn rekening.

Als voorbereiding staan onze spullen buiten klaar en bedenken we wat we kunnen aantreffen. Het kan om ziekte (denk aan hypo- of hyperglycemie), een val met fracturen gaan of mevrouw is overleden. Al dan niet natuurlijk. Het zijn nog allemaal hypotheses.

Nadat het raam gebroken is, klauteren we naar binnen. De woning is een aardige verzamelplaats voor alles wat je maar kunt bedenken. De looproute in huis dreigt al aardig vast te lopen.

We roepen de naam van mevrouw. Plots horen we een stem uit de keuken. Daar ligt mevrouw. Ze ligt op haar rug en is goed aanspreekbaar. Ze vertelt dat ze de avond daarvoor al gevallen is op de slaapkamer en het lukte haar niet meer overeind te komen. Ze was gestruikeld over een vaas. Over de rug heeft ze zich naar de keuken verplaatst.

Haar rug voelt pijnlijk. Thorax, buik bekken en benen zijn geen afwijkingen zichtbaar. We helpen mevrouw eerst met overeind komen. Dat lukt vrij goed. Eerst laat ik haar zitten en palpeer direct de wervelkolom af. Hier vind ik geen aanwijzingen voor een wervelfractuur.  We besluiten verder te mobiliseren. Je begrijpt dat mevrouw geen toilet meer heeft kunnen bezoeken en het is waarneembaar dat de urine van oudere tijd is. Passend bij de val een dag eerder.

Dan staat mevrouw overeind. We laten haar zelf lopen naar de kamer, waarbij we haar ondersteunen. Dit gaat redelijk goed. Ik let op hoe ze het lichaam belast. Ik merk geen beperkingen op, passend bij mijn eerdere onderzoek.

We leggen iets in de stoel als onderlegger en laten mevrouw zitten. Eerst wil ik een goed beeld vormen van haar verdere conditie en vraag of ze het goed vindt dat ik haar nakijk.

• A: is vrij
• B: beiderzijds normaal ademgeruis. Sat 98. Geen bijgeluiden en een normale frequentie.
• C: RR 170/100. Scope: sinusritme 80. Huid normaal aspect. Geen vegetatieve verschijnselen.
• D: Alert EMV maximaal. FAST test negatief. Geen tekenen van lateralisatie. Pupillen: PEARL. Glucose 7,2. Niet buiten bewustzijn geweest. Geen hoofdpijn.
• E: temperatuur 36 graden. Tymphaan gemeten.
• Top teen: Geen schedel haematoom. Geen bloed en vocht uit oren. Geen drukpijn cervicale wervelkolom.
• Geen aangezicht letsel. Thorax, Buik, Bekken en extremiteiten laten eveneens geen afwijkingen zien.

Concluderend: dame is gevallen, niet onwel geweest en was zelf niet in staat te mobiliseren. Geen letsel opgelopen. Voor de klachten rug: eigen paracetamol 1000 mg.

We hebben mevrouw verschoond en eten en drinken gegeven. De boterham werd gereed gemaakt door een behulpzame agent. De vriend is inmiddels nu ook bij haar.

Ik bel met de eigen huisarts. Voor nu geen acute actie of vervoer nodig. Wel vraag ik of de huisarts de POH wil inschakelen voor een evaluatie. Ook om te zien wat er nodig is om het voor de patiënt veilig en comfortabel te houden. Denk bijvoorbeeld aan personen alarmering enzovoort.

Na dit telefoontje maak ik het dossier compleet en zijn we weer inzetbaar voor de volgende inzet.